
Télécharger ici la version au format WORD
Je consens à ce que les photographies décrites ci-dessous, dans laquelle paraissent moi-même ou un membre mineur de ma famille, ou les deux soient diffusées sur le site Internet « Runweb.com » (www.runweb.com).
J’autorise également la direction de runweb.com sur Internet à utiliser ces photographies dans le cadre du concours « Deviens Jeune Reporter Runweb », et dans tous les documents visant la promotion et le développement du site Internet Runweb.com. Il m’a été indiqué que cette photo sera accompagnée d’une légende ne communiquant aucune information susceptible de rendre identifiable la ou les personnes figurant sur la dite photographie et que leur nom ne sera de toute façon pas employé.
Signature du modèle,
Parent :
………………………………………………………………………………………………….
Nom du modèle :
………………………………………………………………………………………………….
Adresse complète :
………………………………………………………………………………………………….
Nom de l’auteur de la photo :
………………………………………………………………………………………………….
Signature de l’auteur :
………………………………………………………………………………………………….
Date (s) :
………………………………………………………………………………………………….
Lieu (x) :
………………………………………………………………………………………………….
Description (s) de la (des) photo (s) :
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
.…………………………………………………………………………………………………
.………………………………………………………………………………………………….
Télécharger ici la version au format WORD
A RENVOYER A CONCOURS@RUNWEB.COM
Renseignements au 06.92.344.323

Divers :
12 juillet

